參加者姓名
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性別
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學校名稱
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年級班別
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年 班
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電話
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手機
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指導老師
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服務學校
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編號
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勿填
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祖父母名字
介紹短文
(100字內
12級字標楷體)
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張貼5x7吋彩色相片處
(相片與報名表需在同一頁,以一張A4大小為限,以利裱框)
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本作品授權主辦單位所有: (簽名)
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