姓名
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家長姓名
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出生年月日
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年 月 日
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性別
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電話
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05-3436121
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手機
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組別
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□幼兒組 □中年級組
□低年級組 □高年級組
□慈悲組
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學校/美術教室名稱
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嘉義縣
和順國小
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班級
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主題名稱
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指導老師
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內容大意
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(約40字以內)
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學校/美術教室地址
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□□□-□□嘉義縣義竹鄉官順村356號
聯絡電話:(05) -3436121
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居住地址
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□□□-□□嘉義縣義竹鄉官順村356號
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* 為使寄獎順利,請以正楷書寫,將此表貼在作品背面右下角。
* 填寫資料不齊全者,恕不錄用。
* 作品請郵寄佛光緣美術館屏東館,地址:「90081屏東市建華三街46號3樓」,電話:(08)751-2608、(08)755-8003#104。
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